שלום רב!
ישנן כמה שיטות לטיפול בתופעה הנ"ל- אי ספיקת לב ובניהן שיטות הכוללות- טיפול לא קונבנציונאלי ושיטות חדשניות.
השיפור ביכולת הדימות ניתן כיום באמצעות טכניקות כירורגיות מגוונות כגון: שחזור המבנה האנטומי הטבעי של החדר השמאלי והמסתם המיטרלי, לשפר את רמתו התפקודית של הלב הפגוע. יכולות אלו פותחות בפנינו אפיקי טיפול חדשים ומהוות נדבך חשוב בארסנל הטיפולים המוצע כיום במרכזים הרפואיים לחולים הסובלים מאי ספיקת הלב.
דוגמות לשיטות טיפול חדשניות במחלה-
1.השיטה הכירורגית הראשונה מתבססת על תיקון דינמי של המסתם המיטרלי. זוהי שיטה חדשנית של התערבות כירורגית לתיקון אי ספיקה מיטרלית תוך בקרת אקו בזמן אמיתי. שיטה זו יושמה בחולה עם תפקוד חדרי ירוד ואי ספיקה קשה של המסתמם המיטרלי. בבדיקת אקו לב, טרום הניתוח, נצפה כי השריר הפפילרי מושך את העלה הקדמי של המסתם ומגביל את תנועותיו. משיכה זו של העלעל הקדמי גרמה לאי-ספיקה קשה של המסתם.
ניתוח זה כולל אנולופלסטיה של המסתם המיטרלי. לאחר שלושה חודשים ממועד הניתוח, בדיקת מעקב הדגימה הטובה, משמעותית ביכולתו התפקודית של החולה והיעלמות קוצר הנשימה במאמץ.
חשוב לציין כי ניתוח זה הינו חדשני ביותר ורק מספר מצומצם של חולים נותחו בשיטה זו בעולם. ייחודו של הניתוח הוא בביצוע תיקון המסתם תוך בקרה בזמן אמיתי ע"י אקו תוך ווישטי.
השיפור ביכולת הדימות ניתן כיום באמצעות טכניקות כירורגיות מגוונות כגון: שחזור המבנה האנטומי הטבעי של החדר השמאלי והמסתם המיטרלי, לשפר את רמתו התפקודית של הלב הפגוע. יכולות אלו פותחות בפנינו אפיקי טיפול חדשים ומהוות נדבך חשוב בארסנל הטיפולים המוצע כיום במרכזים הרפואיים לחולים הסובלים מאי ספיקת הלב.
דוגמות לשיטות טיפול חדשניות במחלה-
1.השיטה הכירורגית הראשונה מתבססת על תיקון דינמי של המסתם המיטרלי. זוהי שיטה חדשנית של התערבות כירורגית לתיקון אי ספיקה מיטרלית תוך בקרת אקו בזמן אמיתי. שיטה זו יושמה בחולה עם תפקוד חדרי ירוד ואי ספיקה קשה של המסתמם המיטרלי. בבדיקת אקו לב, טרום הניתוח, נצפה כי השריר הפפילרי מושך את העלה הקדמי של המסתם ומגביל את תנועותיו. משיכה זו של העלעל הקדמי גרמה לאי-ספיקה קשה של המסתם.
ניתוח זה כולל אנולופלסטיה של המסתם המיטרלי. לאחר שלושה חודשים ממועד הניתוח, בדיקת מעקב הדגימה הטובה, משמעותית ביכולתו התפקודית של החולה והיעלמות קוצר הנשימה במאמץ.
חשוב לציין כי ניתוח זה הינו חדשני ביותר ורק מספר מצומצם של חולים נותחו בשיטה זו בעולם. ייחודו של הניתוח הוא בביצוע תיקון המסתם תוך בקרה בזמן אמיתי ע"י אקו תוך ווישטי.
2.קיימת שיטה נוספת המבוססת על שחזור החדר השמאלי בקרב חולים עם חדר שאלי מוגדל. טרם הניתוח מתבצעת בדיקה בה נעשה שחזור תלת ממדי של הלב.הבדיקה מאפשרת חישוב נפח החדר עצמו וזיהוי האזורים בדופן השמאלי המיועדים לכריתה בניתוח. במהלך הניתוח, מוכנס בלון שנפחו נקבע עפ"י המימד הסוף דיאסטולי הרצוי, לתוך החדר השמאלי, וחלל החדר מוקטן סביב הבלון ע"י תפר טבעתי. לבסוף, נאטם החדר השמאלי על ידי טלאי. כך מורחקות כל הרקמות הצלקתיות תוך שחזור מבנה החדר והפיכתו מבעל צורה כדורית לבעל צורה אליפטית.
ד"ר שמואל- הרופא המומחה.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה